Formularz zgłoszenia udziału w posiedzeniu wyjazdowym Komisji Ekologii „Wybrane problemy z zakresu ochrony środowiska”, 13-14.10.2025 r., Lipowa k/Żywca

Imię*

Nazwisko*

Stanowisko*

Nazwa gminy/powiatu*

Proszę wybrać formę udziału*
Pobyt w pokoju jednoosobowym z pełnym wyżywieniem w dn. 13-14 października 2025 r.Pobyt dla jednej osoby w pokoju dwuosobowym z pełnym wyżywieniem w dn. 13-14 października 2025 r.Udział w posiedzeniu w dn. 13-14 października 2025 r. bez noclegu

Dostępność pokoju jednoosobowego w razie wyboru takiej opcji zostanie potwierdzona mailowo (z uwagi na ograniczoną liczbę miejsc).

Proszę wybrać opcję wyżywienia*
bez dodatkowych preferencjiopcja wegetariańska

Dane do faktury

Nazwa

Ulica i nr

Kod pocztowy

Miejscowość

NIP

Inny nabywca i odbiorca na fakturze
NieTak

Telefon kontaktowy*

Adres e-mail*

Potwierdzam, że zapoznałem się z zasadami uczestnictwa w wydarzeniu zamieszczonymi w informacjach organizacyjnych załączonych do zaproszenia i w pełni je akceptuję.*

Oświadczam, że*:

1) w związku z obowiązywaniem Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE wyrażam zgodę na przetwarzanie dotyczących mnie danych osobowych, w zakresie oraz celu, które zostały wskazane w formularzu zgłoszeniowym,

2) zapoznałam (-em) się z zasadami przetwarzania danych osobowych dostępnymi na stronie silesia.org.pl w zakładce: O Związku/Przetwarzanie danych osobowych/Zasady przetwarzania danych osobowych,

3) zapoznałam (-em) się z Regulaminem wydarzeń organizowanych przez Śląski Związek Gmin i Powiatów, dostępnym na stronie silesia.org.pl w zakładce: O Związku/Regulaminy,

* - pola wymagane